Испанский грипп: вирус, изменивший мир ( ? )

 

Весной 1918 года по планете начала распространяться болезнь - смертельный вирус, заразивший треть населения мира и унесший жизни более 50 миллионов человек. Лаура Спинни исследует разрушительные последствия и далеко идущее наследие пандемии испанского гриппа.

Статья  написана Лаурой Спинни в 2018 году,  когда о  ковиде  мы и  не слышали. Поведение государств и обществ  100  лет назад  не отличается от современных. Когда "испанка" исчезла - абсолютно без участия человека - люди тут же о ней забыли и  стали строить социализм, нацизм, фашизм  и коммунизм. О вирусе забыли. Даже в литературе тех лет нет о нем ни слова!  Из-за этой "забывчивости" наши знания о вирусах за сто лет не очень изменились, остались маски, "социальная дистанция" и карантин.Может, в общественной жизни  вирус и произвел изменения, но  человека он ничему не научил.   И по-видимому, Гюстав  Флобер был  прав, когда после франко-прусской войны записал  в дневнике: "Что бы не случилось,  человек навсегда  останется идиотом".  

\  

 Laura Spinney  источник: BBC World Histories , issue 4, 2018

Испанский грипп: вирус, изменивший мир

28 сентября 1918 года одна испанская газета преподала своим читателям короткий урок о гриппе. «Возбудитель, вызывающий эту инфекцию, - пояснила она, - это палочка Пфайффера, которая чрезвычайно мала и видна только в микроскоп».

Объяснение было своевременным, потому что мир оказался в тисках самой ужасной пандемии гриппа за всю историю наблюдений - но оно также было неверным: грипп вызывается вирусом. К сожалению, не только одна испанская газета неверно определила возбудителя болезни. Идея о том, что грипп вызван бациллами или бактериями, была принята наиболее выдающимися учеными того времени, которые оказались почти полностью беспомощными перед лицом бедствия. Между первым зарегистрированным случаем в марте 1918 года и последним случаем в марте 1920 года умерло около 50 миллионов человек, хотя некоторые эксперты предполагают, что общее количество на самом деле могло быть вдвое больше. «Испанский грипп» убил больше людей, чем Первая мировая война, возможно, даже больше, чем Вторая мировая война - на самом деле, возможно, больше, чем оба вместе взятые.

Пандемия наступила на критическом этапе в эволюции понимания инфекционных болезней. Еще в 19 веке эпидемии считались стихийными бедствиями - понятие, восходящее к средневековью. Впервые бактерии были обнаружены в 17 веке, но изначально не были связаны с болезнями человека. В конце 1850-х годов французский биолог Луи Пастер установил связь между микроорганизмами и болезнями, а пару десятилетий спустя немецкий микробиолог Роберт Кох развил современные концепции инфекционных болезней. «Теория микробов» распространилась повсюду, постепенно вытесняя более фаталистические идеи.

К 20-му веку применение теории микробов в сочетании с улучшением гигиены и санитарии сделало значительные шаги в борьбе с так называемыми «массовыми» болезнями, поразившими человеческие сообщества, особенно те, которые населяют большие города, которые быстро разрослись после Индустриальная революция. На протяжении 19 века так много горожан погибло от таких болезней - холеры, тифа и туберкулеза, и это лишь три, - что городам требовался постоянный приток здоровых крестьян из сельской местности, чтобы поддерживать их численность. Теперь, наконец, они стали самодостаточными.

К 1918 году вера в науку была высока, и некоторые ученые даже проявили некоторую чванство. Двенадцатью годами ранее это побудило ирландского драматурга Джорджа Бернарда Шоу написать «Дилемму доктора», в которой выдающийся врач сэр Коленсо Риджон - персонаж, основанный на сэре Альмроте Райте, разработавшем вакцину от брюшного тифа, - играет с судьбами своих пациентов в роли бога. . Шоу предостерегал врачей от высокомерия, но потребовалась вспышка еще одной «массовой» болезни - гриппа - чтобы они осознали, насколько мало они знали.

Когда в начале 20 века ученые думали о «микробах», они обычно думали о бактериях. Вирус был новой концепцией; Первый вирус, открытый в 1892 году, инфицировал растения табака и был обнаружен косвенно по его способности передавать болезнь. В отличие от многих бактерий, он был слишком мал, чтобы его можно было увидеть в оптический микроскоп. На самом деле, не видя вирусов, ученые обсуждали их природу: были ли они организмом или токсином, жидкостью или частицами, мертвыми или живыми? Они были покрыты тайной, и никто не подозревал, что они могут быть причиной гриппа.

Во время предыдущей пандемии гриппа - так называемого «русского» гриппа, который начался в 1889 году, студент Коха по имени Ричард Пфайффер утверждал, что идентифицировал бактерию, вызвавшую грипп. Бацилла Пфайффера, как она стала известна, действительно существует и вызывает заболевание, но не вызывает гриппа. Во время пандемии 1918 года патологи, которые культивировали бактериальные колонии из ткани легких жертв гриппа, обнаружили палочку Пфайффера в некоторых, но не во всех культурах, и это их озадачило. Чтобы добавить в недоумение врачей, вакцины, созданные против бациллы Пфайффера, похоже, помогли некоторым пациентам. Фактически, эти вакцины были эффективны против вторичных бактериальных инфекций, вызывающих пневмонию - во многих случаях основной причиной смерти, - но в то время ученые этого не знали. Они слишком поздно осознают свою ошибку.

Что в имени?

Русский грипп получил свое название, потому что считалось, что он зародился в Бухаре в Узбекистане (в то время входившей в состав Российской империи). Пандемия, разразившаяся почти 30 лет спустя, всегда будет называться «испанский грипп», хотя она началась не в Испании. Он накрыл мир тремя волнами, которые в северном полушарии соответствовали умеренной волне весной 1918 года, смертельной волне следующей осенью и репрессиям в первые месяцы 1919 года, которые были промежуточными по вирулентности между другими. два. Первые случаи заболевания были официально зарегистрированы в марте 1918 года на военной базе Кэмп-Фанстон в Канзасе. В течение шести недель болезнь достигла окопов западного фронта во Франции, но только в мае грипп разразился в Испании.

В отличие от США и Франции, Испания была нейтральной в войне, поэтому не подвергала цензуре свою прессу. Поэтому первые испанские случаи были опубликованы в газетах, и поскольку король Альфонсо XIII, премьер-министр и несколько членов кабинета были среди этих первых случаев, тяжелое положение страны было очень заметным. Люди во всем мире считали, что болезнь распространилась из Мадрида - заблуждение, поощряемое пропагандистами в воюющих странах, которые знали, что заразились ею еще до Испании. В интересах поддержания морального духа своего населения они были счастливы переложить вину на других. Название прижилось.

Понятно, что испанцы рассердились на эту клевету: они знали, что не несут ответственности, и сильно подозревали, что французы отправили грипп через границу, но они не могли быть уверены. Они искали другой лейбл и нашли вдохновение в оперетте, представленной в столичном театре Зарсуэла - чрезвычайно популярной переработке мифа о Дон Жуане с запоминающейся мелодией под названием «Неаполитанский солдат». Заболевание стало известно в Испании как «Неаполитанский солдат».

Но хотя испанский грипп возник не в Испании, эта страна очень сильно пострадала от него. В начале 20 века грипп считался демократическим заболеванием - от него никто не был застрахован - но даже в разгар пандемии отмечалось, что болезнь поразила неравномерно. Он «отдает предпочтение» определенным возрастным группам: очень молодым и пожилым, но также и средней когорте в возрасте от 20 до 40 лет. Он предпочитает мужчин женщинам, за исключением беременных женщин, которые относятся к группе особенно высокого риска.

Эти возрастные и гендерные закономерности повторялись во всем мире, но вирулентность, с которой поразил грипп, также варьировалась от места к месту. Вероятность смерти от гриппа жителей некоторых частей Азии в 30 раз выше, чем у жителей некоторых частей Европы. В целом, Азия и Африка страдают самым высоким уровнем смертности, а самый низкий - в Европе, Северной Америке и Австралии. Но внутри континентов тоже были большие различия. В африканских странах к югу от Сахары уровень смертности в два или даже в три раза выше, чем в странах к северу от пустыни, а в Испании зарегистрирован один из самых высоких показателей смертности в Европе - вдвое больше, чем в Великобритании, в три раза больше, чем в Дании.

На этом различия не закончилась. В целом города пострадали сильнее, чем сельские районы, но одни города пострадали сильнее, чем другие, и также были различия внутри городов. Например, недавно прибывшие иммигранты, как правило, умирали чаще, чем более старые, более устоявшиеся группы. Между тем в сельской местности одна деревня могла быть уничтожена, а другая, внешне похожая во всех отношениях, ускользнула, отделавшись небольшой данью.

«Какой-то неизъяснимый ужас»

Казалось, что грипп поражает случайных  жертв, и это было жестоко. Из-за того, что взрослые в расцвете сил умирали толпами, общины рушились. Дети остались сиротами, пожилые родители оставались на произвол судьбы. Люди не могли объяснить эту лотерею, и это глубоко их  тревожило. Пытаясь описать чувство, которое это внушало ему, французский врач из города Лион написал, что это очень не похоже на «кишечные муки», которые он испытал во время службы на фронте. Это была «более расплывчатая тревога, ощущение какого-то неопределенного ужаса, охватившего жителей этого городка».

Лишь позже, когда эпидемиологи сосредоточились на цифрах, стали выявляться закономерности и выдвигались первые элементы объяснения. Некоторая изменчивость может быть объяснена неравенством богатства и кастовой принадлежности и, в той мере, в какой это отражает эти факторы, цветом кожи. Плохое питание, теснота жизни и ограниченный доступ к здравоохранению ослабили здоровье, сделав бедных, иммигрантов и этнические меньшинства более восприимчивыми к инфекции. Как сказал французский историк Патрик Зильберман: «Вирус вполне мог вести себя« демократически », но общество, которое он атаковал, вряд ли было эгалитарным».

Кампании общественного здравоохранения изменили ситуацию, несмотря на то, что медики не понимали причины болезни. С незапамятных времен всякий раз, когда заражение представляет собой угрозу, люди практиковали «социальное дистанцирование» - инстинктивно понимая, что избегание зараженных людей увеличивает шансы на сохранение здоровья. В 1918 году социальное дистанцирование приняло форму карантинных зон, изоляторов и запретов на массовые собрания; там, где они применялись должным образом, эти меры замедляли распространение. Австралия полностью предотвратила осеннюю волну, введя эффективный карантин в своих портах.

Исключения подтвердили правило. В 1918 году Персия была несостоявшимся государством после многих лет использования в качестве пешки в «Большой игре» - борьбе между британцами и русскими за контроль над обширной территорией между Аравийским и Каспийским морями. Его правительство было слабым и почти банкротом, и ему не хватало целостной санитарной инфраструктуры, поэтому, когда в августе 1918 года в северо-восточном священном городе Мешхед разразился грипп, никаких мер социального дистанцирования не применялось.

В течение двух недель все дома и предприятия в Мешхеде были инфицированы, и той осенью заболели две трети населения города. Без ограничений на передвижение грипп распространился с паломниками, солдатами и торговцами по всем четырем уголкам страны. К тому времени, когда Персия снова избавилась от гриппа, она потеряла от 8% до 22% своего населения (эта неопределенность отражает тот факт, что в стране, находящейся в кризисе, сбор статистики вряд ли был приоритетом). Для сравнения, даже 8% в 20 раз превышают уровень смертности от гриппа в  Ирландии.

Там, где наблюдались различия в показателях заболеваемости и смертности, объяснения людей отражали современное понимание - или, скорее, неправильное понимание - инфекционных заболеваний. Когда Чарльз Дарвин изложил свою теорию эволюции путем естественного отбора в «Происхождении видов» (1859 г.), он не намеревался применять свои идеи к человеческим обществам, но другие в его время поступали именно так, создавая «науку» евгенику. Евгеники считали, что человечество состоит из разных «рас», которые борются за выживание, и к 1918 году их мышление стало мейнстримом в индустриальных обществах. Некоторые евгеники отметили, что более бедные слои общества непропорционально сильно страдали от гриппа, что они приписали конституционной неполноценности. Они также включили теорию микробов в свое мировоззрение: если бедные и рабочий класс более склонны к инфекциям, рассуждали евгеники, они должны винить только самих себя, потому что Пастер учил, что инфекцию можно предотвратить.

Индийская напряженность

Ужасные последствия такого образа мышления лучше всего проиллюстрированы в Индии. Британские колонизаторы этой земли долгое время считали Индию антисанитарной по своей природе, и поэтому мало инвестировали в здравоохранение коренных народов. В результате пандемии погибло 18 миллионов индийцев - самая большая потеря в абсолютном выражении среди всех стран мира. Но была бы обратная реакция. Слабая реакция Великобритании на распространение гриппа вызвала недовольство и движение за независимость. Напряженность достигла апогея с принятием в начале 1919 года Закона Роулата, который расширил действие военного положения в стране. Это вызвало мирные протесты, и 13 апреля британские войска открыли огонь по безоружной толпе в Амритсаре, в результате чего были убиты сотни индийцев - резня, которая стимулировала движение за независимость.

Испанский грипп вызвал восстания повсюду. Осенью 1918 года по всему миру прокатилась волна рабочих забастовок и антиимпериалистических протестов. Недовольство тлело еще до русских революций 1917 года, но грипп раздул пламя, усугубив и без того ужасную ситуацию с поставками и подчеркнув неравенство. Даже хорошо организованная Швейцария едва избежала гражданской войны в ноябре 1918 года после того, как левые группы обвинили правительство и военное командование в большом количестве смертей от гриппа в армии.

Все еще были части мира, где люди никогда не слышали ни о теории Дарвина, ни о микробах, и где население обращалось к более проверенным объяснениям. Например, в сельских районах Китая многие люди до сих пор считали, что болезнь посылают демоны и драконы; они выставляли напоказ фигуры королей-драконов по улицам в надежде умилостивить разгневанных духов. Врач-миссионер описал, как в начале 1919 года ходил из дома в дом в провинции Шаньси и находил ножницы, вставленные в дверные проемы - очевидно, чтобы отогнать демонов, «или, возможно, разрезать их пополам».

Даже на развитом западе люди колебались. Часто казалось, что смерть поражает без всякой причины. Многие все еще помнили более мистическую, додарвиновскую эпоху, и четыре года войны разрушили психологическую защиту. Видя, насколько плохо подготовлены люди науки, чтобы помочь им, многие люди пришли к выводу, что пандемия была стихийным бедствием - божественным возмездием за их грехи. В Саморе - том же испанском городе, газета которого с такой уверенностью заявляла, что возбудителем болезни является бацилла Пфайффера - епископ нарушил запрет органов здравоохранения на массовые собрания и приказал людям заходить в церкви, чтобы унять «законный гнев Бога». Впоследствии в этом городе был зарегистрирован один из самых высоких показателей смертности от гриппа в Испании - факт, о котором его жители знали, хотя, похоже, они не обвиняли в этом своего епископа. Вместо этого они наградили его медалью в знак признания его героических усилий, направленных на то, чтобы положить конец их страданиям.

Это показывает, как реакция на грипп отражала пробелы в понимании. Пандемия 1918 года поразила мир, который был к ней совершенно не подготовлен, нанеся серьезный удар по научному высокомерию и дестабилизировав общественный и политический порядок на десятилетия вперед.

 

Laura Spinney - писатель и журналст. Её книга Pale Rider: The Spanish Flu of 1918 and How it Changed the World, оппубликована Jonathan Cape в июне 2017 ггода

 

Индийская лягушка - неожиданный союзник человека в борьбе с гриппом

Южная индийская лягушка может помочь победить вирус гриппа…

Лягушка Hydrophylax bahuvistara, широко распространенная в Индии, вырабатывает защитные пептиды

Вирус гриппа вызывает одно из самых распространенных повторяющихся респираторных заболеваний человека. Не существует пилюль или микстур, которые могли бы лечить грипп, так что большинство людей лечат симптомы домашними средствами.

Сейчас доступны противовирусные лекарства и противогриппозные вакцины, соответственно быстро уменьшающие симптомы и предлагающие защиту. Однако, постоянная опасность возникновения устойчивых к лекарствам штаммов вируса настоятельно требует развития и разработки эффективных противогриппозных методик лечения.

Исследователи сообщают об удивительном новом союзнике в борьбе с резистентными вирусами гриппа – разноцветной окрашенной в оранжевый и коричневый цвета индийской лягушке.

В 1987 году Майкл Заслофф (Michael Zasloff) и Дадли Уильямс (Dudley Williams) обнаружили, что амфибии выделяют из кожи большое количество пептидов, служащих защитой против микробных инфекций. Дальнейшие исследования показали, что эти пептиды активны и против некоторых вирусов, опасных для человека. В своем новом исследовании команда Дэвида Хольтхаузена из университета Эмори в Атланте поставила своей целью определить могут ли выделения лягушки быть полезны в борьбе с вирусом гриппа А.

Хольтхаузен отправился в Кералу, Индия, в поисках взрослых особей южной индийской лягушки (H. bavuvistara). Там он собрал их кожные секреции, которые содержат защитные пептиды, названные урумином (urumin). Вернувшись в лабораторию, он выделил РНК урумина, провел PCR и получил продукты Урумина. Затем исследователи incubated recombinant Urumin с штаммами гриппа А, циркулировавшего среди людей с 1934 по 2013 год и исследовали его антивирусную активность.

Электронная микроскопия выявила, что Урумин физически разрушает восемь из двенадцати штаммов вируса гриппа. Этот уникальный пептид целенаправленно бьет по содержащему геммаглютинин участку вируса гриппа А, вызывая разрушение вируса.

Исходя из наблюдений, Хольтхаузен и его коллеги предположили, что когда урумин связывается с этим участком вируса, он вызывает структурные изменения геммаглютинина, в результате чего возникающие электростатические силы приводят к разрушению вируса.

Механизм действия урумина не подходит ни под одну категорию антивирусных действий против гриппа, что делает его совершенно новым компонентом для создания лекарств.

Исследователи проверили, способен ли урумин победить вирус гриппа у животных, для чего ввели небольшое количество пептида зараженным гриппом мышам и выявили, что он защитил их от инфекции.

Используя существующий внутренний защитный механизм, команда Хольтхаузена предлагает нового, многообещающего кандидата для борьбы с резистентными штаммами вируса гриппа, который может стать решением в создании новых лекарств от гриппа.

Разработка этого антивирусного пептида только началась: сейчас в планах команды исследований попытка объяснить, как урумин находит и выбирает участок вируса, к которому прикрепляется, установить механизм его антивирусного действия. И разработать стратегию превращения Урумина в лекарство

Источник:

Holthausen, D.J. et al (2017) An Amphibian Host Defense Peptide Is Virucidal for Human H1 Hemagglutinin-Bearing Influenza Viruses. Immunology. 46(4). Pp. 587-595.

Советы на период гриппа и простуд

Следуя этим советам, вы уменьшите вероятность заболевания в сезон простуд и гриппа.

Питание

Болезнь часто лишает нас аппетита, но полуголодное существование в стремлении сохранить фигуру – плохая идея, даже если вы здоровы. В статье за 2008 год в Journal of Nutrition сообщается, что мыши с низкокалорийной диетой чаще заболевали гриппом, дольше болели и симптомы были тяжелее, чем у их более упитанных сородичей.  Люди, конечно, не мыши, но отложите ваши диеты на лето.

Отдыхайте
Уставший организм менее устойчив перед атаками вирусов. Установлено, что люди спящие менее семи часов в сутки, в три раза чаще заболевают вирусными заболеваниями, чем «сони», спящие более восьми часов.

Тепло и влага
Похоже, что вирусы предпочитают сухой воздух. Они дольше живут и лучше распространяются в условиях низкой влажности, а зимой как раз такие условия. Следовательно, старайтесь увлажнять воздух дома и на работе. Это поможет уменьшить распространение вирусов и улучшит ваше самочувствие.

Следите за распространением болезни
Сезон гриппа имеет свое начало, свой максимум и свой конец. (Примерно с ноября по май, с пиком в феврале.) Но активность вируса гриппа различается по областям – ваш город может лежать вповалку, тогда как соседняя область не будет страдать от него. Следите за новостями по радио, телевизору и в интернете, где можно найти информацию о распространении заболевания. Может быть полезна функция Twitter maps, в которой отслеживается активность вируса H1N1 по "твитам" пользователей. Увеличьте меры предосторожности, когда вирус гриппа начинает циркулировать в вашем городе или районе.

Принимайте витамин D
Витамин D, называют «солнечным витамином». Он помогает регулировать работу иммунной системы. Статья в журнале Archives of InternalMedicine за 2009 год свидетельствует, что люди с низким уровнем этого витамина более подвержены простудным заболеваниям. Употребление несколько раз в неделю жирной рыбы ликвидирует дефицит витамина D в организме.


Черчилль не зря перекладывал кирпичи
Физические упражнения улучшают работу иммунной системы. Люди, уделяющие 45 минут упражнениям четыре раза в неделю, на 25%-50% меньше болеют простудой.


Улыбайтесь!
Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, но, похоже, хорошее настроение может помочь вам остаться здоровыми. Карл Чарнетски профессор психологии университета Wilkes, в Wilkes-Barre, установил, что активность, доставляющая удовольствие, такая как игра с домашними животными, мысли о приятных вещах улучшает работу иммунной системы. Больше улыбайтесь, это улучшает настроение.


Мойте руки
Вы, конечно, слышали это раньше, но это действительно помогает. Регулярное мытье рук с мылом убивает микроорганизмы. Надо мылить руки секунд 15-20. И обязательно мойте руки, если вы заболели. Этим вы воспрепятствуете распространению заболевания.


Не дотрагивайтесь до лица
Даже если вы моете руки, избегайте часто касаться носа и глаз. Именно через них микробы чаще всего проникают в организм. Так что старайтесь поменьше касаться вашего лица. И только чистыми руками.


Реже ходите в гости
Не стесняйтесь отказываться от приглашений в гости и на вечеринки во время вспышек заболеваний. Именно там можно чаще всего заразиться.


Прививка
Прививка уменьшит вероятность заболевания. Конечно, прививка от гриппа не является 100% гарантией , но уменьшит вероятность заболевания.


Массаж
Массаж относится к категории средств, которые «не навредят, а вдруг помогут». Он может уменьшить тревожность и раздражение, уменьшить стресс и улучшить работу иммунной системы. Если бюджет позволяет, попробуйте, хотя бы раз в месяц.


Здоровое питание
Самое время ввести в диету богатые анти-оксидантами фрукты и овощи – капусту, брокколи.


Не курите
Курение подавляет иммунную систему и делает вас уязвимыми под нападением вирусами. В частности, курение разрушает реснички, тоненькие волосики в носу, которые помогают организму защищаться от микробов.


Полоскание соленой водой
Если у вас воспалилось горло, полощите его теплой соленой водой. Даже если горло не болит, все равно попробуйте. Это укрепит вашу сопротивляемость болезни.  Исследования показывают, что полоскание горла два раза в день в течение зимой, увеличивает сопротивляемость организма.
Так же полезно полоскать нос солёной водой.
Добавьте чайную ложку соли на стакан теплой воды и действуйте.


Кашлять надо согласно этикету
Если при кашле или чихании вы прикрываете нос и рот рукой, она становится источником инфекции. Используйте для этого носовой платок или кашляйте в сгиб локтя. Вы используете руки весь день, не стоит распространять инфекцию на дверные ручки, клавиатуру компьютера, чайные ложки и рабочие инструменты.


Лечитесь с умом
Различные рекламируемые лекарства могут уменьшить симптомы простуды, но старайтесь не превышать рекомендуемую дозу. Некоторые такие лекарства могут взаимодействовать с антидепрессантами или лекарствами, принимаемыми при повышенном давлении (спросите фармацевта). Прием насальных лекарств не следует продолжать больше трех дней. Более длительный прием уменьшит полезный эффект и может вызвать еще большее опухание носовых мембран.


Не время делиться
Не стоит пить воду из чужой бутылки или стакана. Так же не следует пользоваться чужой посудой или давать свою. Сезон простуд не лучшее время для этого.


Чистота
Не стоит впадать в герматофобию. Однако, желательно протирать поверхности, которых часто касаются члены вашей семьи, такие, как дверные ручки, особенно если в семье несколько заболевших.


Правило шеи
Если вы чувствуете себя не очень хорошо, но вы все-таки решили заняться гимнастикой, руководствуйтесь «правилом шеи», чтобы определить, безопасно ли вам заниматься. Если симптомы выше шеи – заложило нос, першит в горле, или болит голова – легкая гимнастика не опасна. Если же вас морозит, ломит кости или есть кашель, у вас возможно грипп и это сигнал, что лучше отдохнуть. (Однако, многие эксперты не доверяют этому правилу, считая его не обоснованным, и лучше при любых симптомах воздержаться от упражнений.)


Не принимайте антибиотики
Простудные заболевания и грипп вызываются вирусами, не бактериями. Это означает, что антибиотики, которые борются против бактерий, бесполезны при простуде и гриппе. Более того, антибиотики имеют побочные эффекты. Они убивают полезные бактерии в организме, которые помогают усваивать пищу и работают в кишечнике или предотвращают вагинальные инфекции.


Если заболели, позвоните на работу
Конечно, умение работать в команде, ваш козырь, но товарищи не обрадуются появлению на работе кашляющего и чихающего субъекта. Вы можете заразить ваших коллег. Вряд ли это лучший способ проявить свое уважение к ним и увеличить продуктивность работы.


Отдыхайте
Стресс, независимо от его причины, может ослабить иммунную систему, увеличивая ваши шансы заболеть. Старайтесь отвлечься, отдохнуть, занимайтесь любимым хобби.


Жидкости
Жидкости разжижают секреции и предотвращают обезвоживание организма, вызванное инфекцией и лекарствами. Пейте больше воды, апельсинового сока. Еще лучше чай и куриный бульон.


Избегайте скоплений людей
Вирусы любят толпу. Чем больше людей вас окружают, тем выше вероятность подхватить инфекцию. Конечно, этому нелегко следовать – нельзя избежать общественного транспорта и общения на работе - но постарайтесь избегать необязательных посещений людных мест.


Аспирин и ибупрофен
Если у вас появились симптомы простуды или гриппа, особенно, если болит голова, можно принять аспирин, ибупрофен(Advil),  или ацеминофен (Tylenol). Однако, не совмещайте прием этих лекарств с другими, которые часто содержат обезболивающие ингредиенты. Аспирин до двадцати лет вообще не стоит принимать. Он может вызвать синдром Рэйеса.

Как ваши биологические часы помогают определить, заболеете ли вы или нет

Akhilesh Reddy

Wellcome Trust Senior Fellow in Clinical Sciences at the Department of Clinical Neurosciences, University of Cambridge

Источник: The Conversation

Marcos Mesa Sam Wordley

Не существует пока идей, как предотвратить простуду и грипп. Те, что есть, существуют в границах от витамина С и эхиноцеи до теплой одежды и антибактериального мыла. К сожалению, большинство из них не имеют твердого научного обоснования. На самом деле медицинские исследователи только сейчас начинают распутывать узел факторов, которые влияют на нашу восприимчивость к инфекциям. Сейчас мы обнаружили, что наши биологические часы играют важную роль – делая так, что в определенные часы мы более склонны подхватить инфекцию.

Мы легко забываем, что сосуществуем на этой планете с микроорганизмами, включая бактерии, которые могут быть как полезны, так и вредны для нас. Проще говоря, вирусы не могли бы размножаться без помощи наших клеток. Без нас они просто не существовали бы.
Итак, что происходит, когда вирус встречается с клеткой? Во-первых, он проникает в неё через защитный барьер, называемый клеточной мембраной. Затем он захватывает интерьер клетки-”хозяина”, чтобы пустить все ресурсы на производство миллионов своих копий. Когда армия идентичных клонов сформирована, они вырываются наружу из клетки, обычно разрушая её при этом. Представьте миллионы этих новых вирусов, которые способны проделать то же самое с соседними клетками. Цикл продолжается с очень быстрым распространением вируса по тканям, а затем по всему телу.

Так было бы, если бы вирус делал то, что он хочет... Но возникают сражения между захватчиками и нашими телами. Наша иммунная система противодействует организмам-захватчикам и включает механизмы, препятствующие проникновению вирусов, их размножению и распространению. Эта защитная система работает на уровне каждой клетки нашего тела, но существуют и специальные ткани, которые организуют общий отпор захватчикам.

Сейчас выясняется, что наши биологические часы так же являются важным сторожем у ворот перед вирусной инфекцией. Биологические часы – чудесное приспособление. Думается, что большинство организмов на нашей планете имеют биологические часы, расчитанные на 24-часовой день. Они руководят химическими реакциями и переключением генов, которое ритмически контролирует тысячи генов в клетках – включая и выключая около 15% всех генов в течение дня и ночи.


Но почему вирусов должны беспокоить наши биологические часы? Поскольку наши клетки это маленькие фабрики по производству того, что нужно вирусам для воспроизводства, вряд ли вирус захочет проникнуть в неё, когда производственные линии выключены. Это то, что мы проверяли в лаборатории, инфицируя клетки и мышей в разное время дня. Мы обнаружили, что вирусы меньше способны инфицировать далеко за полдень. Наоборот, ранним утром наши клетки запасаются биосинтетической энергией, по меньшей мере с точки зрения вирусов. Так что, если вирус пытается проникнуть в клетку в начале дня, вероятность успеха у него, похоже, выше и распространяться он будет быстрее, чем намного менее благоприятной обстановке вечером.

Еще более интересно, когда работа часового механизма нарушена, в этом случае вирус захватывает больше клеток и тканей. Такой “часовой сдвиг” происходит, когда у нас скользящий график или мы испытываем явление, называемое "социальным джетлагом", которое вызвано изменением режима сна в выходные. Поэтому, важно учитывать эти взаимодействия, поскольку они без сомнения помогут нам найти способы улчшить здоровье. Например, поскольку мы знаем, что рабочие со скользящим графиком более склонны подхватывать инфекции, было бы не плохой мыслью прививать их от гриппа.

Зная о влиянии времени могло бы помочь нам принять лучшие меры в здравоохранении против распространения вируса. Представьте, что во время эпидемии ограничивается возможность людей подхватить вирус, это может быть маленьким, но важным действием предохраняющим от распространения вируса. Действительно, недавнее исследование ученых из Бирмингемском университете показало, что вакцинация людей против гриппа утром эффективнее, чем вечером. Этот принцип мог бы быть применен и к многим другим вирусам.

Это исследование может быть полезно и для решения такой “долгоиграющей” загадки – почему вирусные инфекции, такие как грипп, чаще случаются зимой? Оказывается, что молекула, именуемая Bmal1, и переключающася с активности днем на меньшую активность ночью, кроме того изменяет активность в соответствии с сезоном, увеличивая её летом и уменьшая зимой. Когда мы искусственно уменьшали уровень Bmal1 в клетках и у мышей, вирус инфицировал сильнее. Точно так же, как в суточном цикле, возрастание и убывание Bmal1 в нашем теле может быть причиной того, что у нас хуже получается справляться с вирусом зимой.

Так что, если вы не хотите поймать вирус, летающий по вашей конторе, но при этом не хотите улучшать иммунную систему с помощью витаминов, то можете просто попытаться работать по утрам дома.

О простуде, гриппе, лекарствах и тех, кто убеждает нас их покупать

Tom Jefferson
Epidemiologist, Cochrane


Источник: The Conversation


Задумывались ли вы, почему простуда, кашель и насморк, от которых вы страдали в детстве, стали чудовищным убийцей, накатывающим каждую осень, подвергая риску жизни законопослушных граждан?

Ответ сложный, но, как ни странно, он имеет мало общего с микробами, вирусами и другими неприятными вещами.

Несколько фактов.

Самый надежный путь, чтобы создать рынок для микстур и притирок, это создать потребность в них. Для этого вы или раздуваете проблему, либо создаете новое лекарство, соотвествующее тем микстурам и притиркам, какими вы уже пользуетесь.

Синдром или болезнь?

Грипп, как мы его представляем, это не болезнь, это синдромы. Синдром это совокупность признаков (таких, как кашель) и симптомов (таких как слабость, мышечные и головная боли), вызванных разными причинами.

Грипп посещает нас каждый год, но только малая часть случаев гриппа может быть действительно приписана вирусу гриппа. Примерно от 7% до 10% случаев «гриппа» за шесть месяцев действительно являются гриппом.

Большая часть эпизодов «гриппа» вызываются либо другими вирусами — возможно, вы никогда не слышали о них: метапневмовирус, риновирус, респираторно-синцитиальный вирус - либо вызваны невыясненными причинами. Вы не можете определить причину без лабораторных исследований, которые довольно дороги.

Лабораторные исследования, кроме того, по большей части бесполезны в практической работе, потому что даже если вы хотите узнать, что происходит, пока вы получите ответ, вам, к счастью, станет лучше.

И тут есть фокус, о котором публика не догадывается. Для неё любая простуда грипп и наоборот. И самый простой способ создать потребность на рынке заключается в стирании различий между ними, убеждая людей, что отслеживая в Google распространение простудных заболеваний, они отслеживают распространение гриппа.

Но это не так.

Большие организации, наподобие Центра по контролю и предотвращению заболеваний США, делают это очень хорошо.


Данные смертности

Например, если вы спросите, сколько смертельных случаев заболеваний гриппом имели место, положим, в Тьмутаракани в 2015 году, вы получите один из двух ответов: не знаем или очень маленькое число.


Чрезвычайно трудно установить связан ли смертельный случай с гриппом. Вызвано это сложной совокупностью причин, включая невозможность отделить смертельные случаи, вызванные вирусом гриппа, от случаев, вызванных другими простудными вирусами. Как и для того, чтобы отделить одну форму гриппа от другого, вам нужно провести исследования или, если вы умерли, провести вскрытие. Это, возможно, не то, что вы хотели бы сделать с телом дедушки, ради того, чтобы удовлетворить любознательность эпидемиологов.

Вот почему все данные о заболевании и смертности, приводимые в официальных документах всегда оценочны.

Подобно предупреждениям на пачках сигарет, все предупреждения от Всемирной Организации Здравоохранения, Центра по контролю заболеваний и других подобных важных организаций и все рекомендации по применению микстур и притирок должны приходить с предупреждением о ценности данных, на которых они предположительно основываются.


Вишенка на торте

Финальным штрихом в создании рынка является привлечение научной общественности, учреждений здравоохранения и СМИ, которые все настолько вовлечены в этот процесс, что не способны, а иногда не хотят, взглянуть на него со стороны.

Еще лучше, когда люди, принимающие решения, одновременно формируют политику. Это гарантирует неразрешимый конфликт и неизменность политики, даже несмотря на то, что фактов в её обоснование нет.

В начале 2000-х вся документация ВОЗ была написана избранной группой внешних экспертов по гриппу. Они были и до сих связаны с фармацевтической промышленностью.
И они одновременно определяют общественное мнение.

Не все они являются креатурами фармацевтической промышленности, некоторые действительно верят в то, что говорят. Но это ничего не меняет.

В Канаде такие персоны в конце 2012 года ввели требование, чтобы работники здравоохранения вакцинировались или носили повязку с бейджиком, что они представляют опасность для окружающих, в противном случае должны были уволиться. Попытки принуждения ведут в никуда.


Работают ли вакцины?

Лучшее научное доказательство, работают ли вакцины против гриппа получают из исследований групп здоровых взрослых, которые меньше нуждаются в защите и могут выработать лучший иммунный ответ на вирусы без помощи.

Посмотрите, что происходит при наиболее оптимистичном возможном сценарии, когда постоянно изменяющаяся конфигурация вируса близко совпадает с тем, что содержится в вакцине. А это происходит в среднем раз в два года.

Нужно вакцинировать 100 здоровых взрослых, чтобы предупредить три случая заболевания. И это случаи с симптомами, а не случаи, вызывающие пневмонию и смерть. К тому же, нет надежных доказательств, что именно вакцинация позволила этого добиться.

Источник: Tom Jefferson, эпидемиолог

Готовимся к приходу гриппа: H1N1, H5N1, H7N9 Что все это означает

Jennifer Mckimm-Breschkin
Chief Research Scientist, Virology Project Leader, CSIRO

Всем нам приходится с осени по весну читать, слышать и иногда говорить о гриппе, а еще и болеть им. Когда-либо задумывались о том, что означают эти буквы и цифры?

Пандемические штаммы гриппа, будь то свинной грипп, распространявшийся в 2009 году под именем H1N1 или птичий грипп, имеющий имя H7N9, все имеют название. Большинство из нас возможно понимают, что означает свинной или птичий, а вот что означают буквы и цифры?

Существуют три основных типа гриппа, которыми болеют люди — грипп A, грипп B и грипп C. Гриппы типа A и B могут вызывать серьезные заболевания и мы обычно называем эти заболевания гриппом. Вирус гриппа С отличается от вирусов А и В и вызывает сравнительно легкое заболевание, поэтому для него не существует вакцин.

Пандемическим штаммом называется такой, которым человечество еще не болело. Поэтому у людей нет к нему иммунитета, почему он быстро распространяется.

После того, как люди, переболев один раз новым вирусом, вырабатывают к нему иммунитет, этот штамм становится одним из привычных сезонных штаммов. Однако, этот сезонный грипп продолжает все время изменяться и уже никогда не будет таким, каким был в начале.


Hs и Ns

Вирусы гриппа A и B имеют два типа шипов, покрывающих их поверхность — Гемагглютинин (H) и Нейраминидаза (N).

С помощью гемагглютинина вирусы цепляются к поверхности клеток, как крючком, и инфицируют клетки. А нейроминидаза удаляет эти рецепторы с инфицированных клеток, чтобы позволить вновь родившимся вирусам покинуть клетку и распространяться.

У различных вирусов типа А есть 17 видов геммагглютинина - от H1 до H17 и девять различных типов нейроминидазы, от N1 до N9. Каждый тип вируса имеет один тип H (например H1) и один тип N (например N1).

Большинство штаммов вируса А заражают различных птиц, включая домашнюю птицу, уток и гусей, некоторые штаммы заражают и свиней. Штаммы птичьего гриппа являются эндемиками для диких птиц, особенно в Азии. Но интересно, что большинство птиц не болеют гриппом.

Так от штамма гриппа H7N9 распространившегося в Китае в 2013 — 2014 годах, птицы не болели, зато умерла треть заболевших людей. Штамм H5N1, с другой стороны, убивал и птиц и заразившихся от них людей.

Хотя существует много комбинаций H и N, наблюдаемых у птиц, только несколько из них заражают людей.H1N1, отвественный за пандемию гриппа в 1918 году и более поздние пандемии свинного гриппа — H2N2, штамм отвественный за азиатскую пандемию 1957 года и H3N2 Гонг Конгский пандемический штамм 1968 года, сменивший азиатский грипп.

Те сезонные заболевания гриппом, которые сейчас циркулируют среди людей, - штаммы вируса A - H1N1 и H3N2, но они значительно изменились с тех пор, как впервые инфицировали человека.

Штаммы гриппа B не циркулируют среди животных, так что не могут вызвать пандемию. Но, подобно гриппу А, они постоянно изменяются, так что у нас никогда не будет иммунитета к каждому штамму.

Имунный ответ

Когда мы заболеваем гриппом или получаем вакцину, наша иммунная система реагирует. Антитела против этого вируса продолжают жить в нашем организме и защитят от будущего заражения тем же вирусом.

Хотя сезонные сезонные прививки содержат H1N1, H3N2 и вирусы гриппа В, штаммы для прививок берутся из вирусов, циркулировавших в конце весны предыдущего года. Но внутри каждого штамма все время происходят изменения.

Это означает, что даже если вы получили прививку или переболели гриппом в прошедшем году, вирус мог значительно измениться и ваши антитела больше не могут распознать его. И вы все равно можете заболеть, несмотря на прививку.

Хотя вирусы H5N1 и H7N9 могут заражать людей непосредственно от птиц, эти вирусы пока не приспособились к тому, чтобы передаваться от человека к человеку. Однако, они могут научиться этому, либо мутировав, либо создав смешанный вирус.

Это происходит если человек заражен одновременно двумя вирусами. Они могут поменяться генами и смешать их, создав таким образом вирус, передающийся от человека к человеку.

Можно создать вакцину, которая защитит от гриппа, но крайне важно иметь соответствующие комбинации H и N, чтобы обеспечить иммунитет. Если возникнет новый пандемический штамм, наподобие H5N1 или H7N9, у нас нет вакцины против уникальной комбинации H и N.

На то, чтобы создать вакцину против вируса с новой комбинацией H и N, работающим над этим специалистам требуется около шести месяцев, так что у них захватывает дыхание при известиях о том, что люди заболевают новым птичьим или животным штаммом.

Кто знает, какие числа выпадут на костях, брошенных природой?