Tom Jefferson
Epidemiologist, Cochrane
Источник: The Conversation
Задумывались ли вы, почему простуда, кашель и насморк, от которых вы страдали в детстве, стали чудовищным убийцей, накатывающим каждую осень, подвергая риску жизни законопослушных граждан?
Ответ сложный, но, как ни странно, он имеет мало общего с микробами, вирусами и другими неприятными вещами.
Несколько фактов.
Самый надежный путь, чтобы создать рынок для микстур и притирок, это создать потребность в них. Для этого вы или раздуваете проблему, либо создаете новое лекарство, соотвествующее тем микстурам и притиркам, какими вы уже пользуетесь.
Синдром или болезнь?
Грипп, как мы его представляем, это не болезнь, это синдромы. Синдром это совокупность признаков (таких, как кашель) и симптомов (таких как слабость, мышечные и головная боли), вызванных разными причинами.
Грипп посещает нас каждый год, но только малая часть случаев гриппа может быть действительно приписана вирусу гриппа. Примерно от 7% до 10% случаев «гриппа» за шесть месяцев действительно являются гриппом.
Большая часть эпизодов «гриппа» вызываются либо другими вирусами — возможно, вы никогда не слышали о них: метапневмовирус, риновирус, респираторно-синцитиальный вирус - либо вызваны невыясненными причинами. Вы не можете определить причину без лабораторных исследований, которые довольно дороги.
Лабораторные исследования, кроме того, по большей части бесполезны в практической работе, потому что даже если вы хотите узнать, что происходит, пока вы получите ответ, вам, к счастью, станет лучше.
И тут есть фокус, о котором публика не догадывается. Для неё любая простуда грипп и наоборот. И самый простой способ создать потребность на рынке заключается в стирании различий между ними, убеждая людей, что отслеживая в Google распространение простудных заболеваний, они отслеживают распространение гриппа.
Но это не так.
Большие организации, наподобие Центра по контролю и предотвращению заболеваний США, делают это очень хорошо.
Данные смертности
Например, если вы спросите, сколько смертельных случаев заболеваний гриппом имели место, положим, в Тьмутаракани в 2015 году, вы получите один из двух ответов: не знаем или очень маленькое число.
Чрезвычайно трудно установить связан ли смертельный случай с гриппом. Вызвано это сложной совокупностью причин, включая невозможность отделить смертельные случаи, вызванные вирусом гриппа, от случаев, вызванных другими простудными вирусами. Как и для того, чтобы отделить одну форму гриппа от другого, вам нужно провести исследования или, если вы умерли, провести вскрытие. Это, возможно, не то, что вы хотели бы сделать с телом дедушки, ради того, чтобы удовлетворить любознательность эпидемиологов.
Вот почему все данные о заболевании и смертности, приводимые в официальных документах всегда оценочны.
Подобно предупреждениям на пачках сигарет, все предупреждения от Всемирной Организации Здравоохранения, Центра по контролю заболеваний и других подобных важных организаций и все рекомендации по применению микстур и притирок должны приходить с предупреждением о ценности данных, на которых они предположительно основываются.
Вишенка на торте
Финальным штрихом в создании рынка является привлечение научной общественности, учреждений здравоохранения и СМИ, которые все настолько вовлечены в этот процесс, что не способны, а иногда не хотят, взглянуть на него со стороны.
Еще лучше, когда люди, принимающие решения, одновременно формируют политику. Это гарантирует неразрешимый конфликт и неизменность политики, даже несмотря на то, что фактов в её обоснование нет.
В начале 2000-х вся документация ВОЗ была написана избранной группой внешних экспертов по гриппу. Они были и до сих связаны с фармацевтической промышленностью.
И они одновременно определяют общественное мнение.
Не все они являются креатурами фармацевтической промышленности, некоторые действительно верят в то, что говорят. Но это ничего не меняет.
В Канаде такие персоны в конце 2012 года ввели требование, чтобы работники здравоохранения вакцинировались или носили повязку с бейджиком, что они представляют опасность для окружающих, в противном случае должны были уволиться. Попытки принуждения ведут в никуда.
Работают ли вакцины?
Лучшее научное доказательство, работают ли вакцины против гриппа получают из исследований групп здоровых взрослых, которые меньше нуждаются в защите и могут выработать лучший иммунный ответ на вирусы без помощи.
Посмотрите, что происходит при наиболее оптимистичном возможном сценарии, когда постоянно изменяющаяся конфигурация вируса близко совпадает с тем, что содержится в вакцине. А это происходит в среднем раз в два года.
Нужно вакцинировать 100 здоровых взрослых, чтобы предупредить три случая заболевания. И это случаи с симптомами, а не случаи, вызывающие пневмонию и смерть. К тому же, нет надежных доказательств, что именно вакцинация позволила этого добиться.
Источник: Tom Jefferson, эпидемиолог
Epidemiologist, Cochrane
Источник: The Conversation
Задумывались ли вы, почему простуда, кашель и насморк, от которых вы страдали в детстве, стали чудовищным убийцей, накатывающим каждую осень, подвергая риску жизни законопослушных граждан?
Ответ сложный, но, как ни странно, он имеет мало общего с микробами, вирусами и другими неприятными вещами.
Несколько фактов.
Самый надежный путь, чтобы создать рынок для микстур и притирок, это создать потребность в них. Для этого вы или раздуваете проблему, либо создаете новое лекарство, соотвествующее тем микстурам и притиркам, какими вы уже пользуетесь.
Синдром или болезнь?
Грипп, как мы его представляем, это не болезнь, это синдромы. Синдром это совокупность признаков (таких, как кашель) и симптомов (таких как слабость, мышечные и головная боли), вызванных разными причинами.
Грипп посещает нас каждый год, но только малая часть случаев гриппа может быть действительно приписана вирусу гриппа. Примерно от 7% до 10% случаев «гриппа» за шесть месяцев действительно являются гриппом.
Большая часть эпизодов «гриппа» вызываются либо другими вирусами — возможно, вы никогда не слышали о них: метапневмовирус, риновирус, респираторно-синцитиальный вирус - либо вызваны невыясненными причинами. Вы не можете определить причину без лабораторных исследований, которые довольно дороги.
Лабораторные исследования, кроме того, по большей части бесполезны в практической работе, потому что даже если вы хотите узнать, что происходит, пока вы получите ответ, вам, к счастью, станет лучше.
И тут есть фокус, о котором публика не догадывается. Для неё любая простуда грипп и наоборот. И самый простой способ создать потребность на рынке заключается в стирании различий между ними, убеждая людей, что отслеживая в Google распространение простудных заболеваний, они отслеживают распространение гриппа.
Но это не так.
Большие организации, наподобие Центра по контролю и предотвращению заболеваний США, делают это очень хорошо.
Данные смертности
Например, если вы спросите, сколько смертельных случаев заболеваний гриппом имели место, положим, в Тьмутаракани в 2015 году, вы получите один из двух ответов: не знаем или очень маленькое число.
Чрезвычайно трудно установить связан ли смертельный случай с гриппом. Вызвано это сложной совокупностью причин, включая невозможность отделить смертельные случаи, вызванные вирусом гриппа, от случаев, вызванных другими простудными вирусами. Как и для того, чтобы отделить одну форму гриппа от другого, вам нужно провести исследования или, если вы умерли, провести вскрытие. Это, возможно, не то, что вы хотели бы сделать с телом дедушки, ради того, чтобы удовлетворить любознательность эпидемиологов.
Вот почему все данные о заболевании и смертности, приводимые в официальных документах всегда оценочны.
Подобно предупреждениям на пачках сигарет, все предупреждения от Всемирной Организации Здравоохранения, Центра по контролю заболеваний и других подобных важных организаций и все рекомендации по применению микстур и притирок должны приходить с предупреждением о ценности данных, на которых они предположительно основываются.
Вишенка на торте
Финальным штрихом в создании рынка является привлечение научной общественности, учреждений здравоохранения и СМИ, которые все настолько вовлечены в этот процесс, что не способны, а иногда не хотят, взглянуть на него со стороны.
Еще лучше, когда люди, принимающие решения, одновременно формируют политику. Это гарантирует неразрешимый конфликт и неизменность политики, даже несмотря на то, что фактов в её обоснование нет.
В начале 2000-х вся документация ВОЗ была написана избранной группой внешних экспертов по гриппу. Они были и до сих связаны с фармацевтической промышленностью.
И они одновременно определяют общественное мнение.
Не все они являются креатурами фармацевтической промышленности, некоторые действительно верят в то, что говорят. Но это ничего не меняет.
В Канаде такие персоны в конце 2012 года ввели требование, чтобы работники здравоохранения вакцинировались или носили повязку с бейджиком, что они представляют опасность для окружающих, в противном случае должны были уволиться. Попытки принуждения ведут в никуда.
Работают ли вакцины?
Лучшее научное доказательство, работают ли вакцины против гриппа получают из исследований групп здоровых взрослых, которые меньше нуждаются в защите и могут выработать лучший иммунный ответ на вирусы без помощи.
Посмотрите, что происходит при наиболее оптимистичном возможном сценарии, когда постоянно изменяющаяся конфигурация вируса близко совпадает с тем, что содержится в вакцине. А это происходит в среднем раз в два года.
Нужно вакцинировать 100 здоровых взрослых, чтобы предупредить три случая заболевания. И это случаи с симптомами, а не случаи, вызывающие пневмонию и смерть. К тому же, нет надежных доказательств, что именно вакцинация позволила этого добиться.
Источник: Tom Jefferson, эпидемиолог
